1. 현직자가 병원 응급실에서 진료를 받은 후 1800 원 이상의 의료비는 50% 의 환급률로 환급됩니다.
2.70 세 이하 퇴직자, 1.300 원 이상 환급 가능, 환급률은 70%; 70 세 이상 퇴직자, 1300 원 이상 비용은 80% 환급이 가능합니다.
그러나 다음과 같은 경우에는 의료 보험이 지급되지 않습니다.
1, 비지정 의료기관에서 진료하거나 비지정 소매 약국에서 약을 사요 (응급 제외).
2, 알코올 중독, 자살, 자해 등의 이유로 치료를 받았다.
3. 교통사고, 의료사고 또는 기타 책임사고로 인한 상해
4. 본인이 싸우거나, 마약을 하거나, 기타 위법행위로 인해 스스로 해를 입힌 것이다.
5, 국가 또는 지방 규정에 따라 개인이 납부해야 한다.
의료 보험 환급에 필요한 정보는 다음과 같습니다.
1, 신분증 또는 사회 보장 카드 원본;
2, 특정 의료기관에서 발행 한 질병 진단 증명서의 원본;
3, 외래 환자 의료 기록, 검사, 검사 결과 보고서 등 원시 의료 자료
4. 재정세통일된 의료기관 외래 진료비 원본 영수증;
5. 병원 컴퓨터가 인쇄한 외래 비용 상세 목록이나 의사가 발행한 처방전 지불 원본;
6. 지정 약국: 통일송장 원본과 컴퓨터가 인쇄한 과세 상품 판매 목록
7. 대행인 경우 대리인의 신분증 원본을 제공해야 합니다.
요약하면, 위의 모든 자료를 가지고 현지 사회보장센터 관련 부서에 가서 처리하면 된다. 심사를 거쳐 자료가 완비되어 요구에 부합하는 것은 즉시 처리할 수 있다. 외래 의료비 상환을 신청할 때 신청자는 먼저 본 사회보장년도 의료보험 개인계좌에 배정된 금액을 공제한 후 상환액을 승인해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.