1 인당 재정 보조금 기준에 30 위안을 더합니다.
1인당 연간 610위안에 도달합니다.
며칠 전 산시성 의료보장국은 '중화인민공화국 국가 의료보장국, 재정국, 국가세무총국 2022년 도시 및 농촌 주민 기본 의료보장 업무에 관한 통지'를 전달했습니다. 통지의 요구 사항에 따르면 2022년 도시 및 농촌 주민 기초 의료 보험(이하 '주민 의료 보험') 재정 지원 기준을 지속적으로 개선하고, 1인당 재정 보조금 기준은 1인당 연간 610위안으로 30위안 인상, 개인 부담금 기준은 1인당 연간 350위안으로 30위안 인상과 동기화합니다. 산시성 의료 및 사회 보장국 요구 사항, 조정 영역은 시행 요구 사항에 따라 신중하게 조직되어야합니다.
주민 건강 보험에 누가 참여할 수 있나요?
기자님이 알아본 바에 따르면 주민의료보험은 직원의료보험(이하 직원의료보험)에 가입하거나 규정에 따라 다른 의료보험에 가입한 사람을 제외한 모든 도시와 농촌 주민을 대상으로 하며, 농촌 주민, 도시 무직자, 학교 학생, 조정구역의 거류증을 취득한 영주권자(보호자가 조정구역의 호적 또는 거류증을 가지고 있는 12세 이하 자녀는 거류증을 취득한 것으로 간주할 수 있음) 등이 해당합니다. (보호자가 조정 지역의 호적 또는 거주 허가를 가지고 있는 12세 미만 아동은 거주 허가를 취득한 것으로 간주), 본토에 거주하며 홍콩, 마카오 및 대만 거주자의 경우 거주 허가를 취득하지 않은 사람.
2022년 주민 의료보험의 재정 보조금 기준은 1인당 연간 610위안입니다. 도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 권한 분담 정책이 시행된 후, "재정 이전 통지에 관한 산시성 재정부"의 규정에 따라 재정 보조금은 모든 수준의 재정에서 계속 분담합니다. 관련 통지에 따르면 실제 경제 발전 상황을 고려하여 2022년 산시성 주민 의료보험의 개인 부담금 기준은 1인당 연간 350위안으로 결정되었습니다.
현역 군인은 해당 연도에 현역에서 퇴역하고, 군 미취업 배우자는 현역 군인이 주민 의료보험에 참여하는 해에 현역에서 퇴역하고, 외국 지방에서 졸업하여 산시성으로 돌아온 대학생은 주민 의료보험에 참여하는 해에 산시성으로 돌아와야 합니다. 의료보험료는 2022년 산시성 주민 의료보험 개인 참여 기여금 표준에 따라 납부합니다.
복수 신분 보험 보조금 지원 가능
보험 가입자는 한 가지 신분으로만 혜택을 받을 수 있습니다.
성 주민 의료보험료는 피보험자 중 일부를 분류하여 지원하며, 참여 비용은 재정 및 의료 지원 기금으로 충당합니다. 여러 자격으로 보험 보조금을 누릴 수 있는 참가자는 해당 보험 보조금 정책을 하나의 자격으로만 누릴 수 있으며 보험 보조금 정책을 반복해서 누릴 수 없습니다.
(1)
빈곤층과 고아(사실상 방치된 아동 포함)는 전액 보조금을 받게 됩니다. 모니터링 범위에 포함되는 저소득층 수급자와 농촌 빈곤층(위태로운 빈곤 가구, 한계 빈곤 가구, 갑작스럽고 심각한 어려움에 처한 가구)은 정액 보조금을 지급하며, 시와 현의 재정 지원 기준은 시와 현에서 자체적으로 결정할 수 있습니다. 보조금 중 일부는 개인이 부담하며, 이는 참여자가 납부합니다.
(2)
농촌 활성화 부서에서 확인한 빈곤층은 과도기 동안 규정에 따라 보험 보조금 정책을 누리고 저소득층 보험 보조금 기준에 따라 일정 금액의 보조금을 지급받습니다.
(3)
보험에 참여하는 농촌 전 가족계획 가족(가구)의 개인 부담금에 대한 재정 보조금은 기존 정책에 따라 계속 지급됩니다.
모니터링 범위에 포함된 빈곤층, 고아(사실상 방치된 아동 포함), 저소득 수급자, 빈곤으로 회귀하여 빈곤화되기 쉬운 농촌 주민(불안정 빈곤 가구, 경계선 빈곤 가구, 갑작스럽고 심각한 어려움을 겪는 가구)은 각각 민정 부서와 농촌 활성화 부서에서 승인하며, 확인 시점은 지급 연도 8월 31일까지 관련 부서의 확인 결과를 기준으로 합니다. 매년 9월 1일 이후에는 관련 부서에서 동적으로 보험 보조금 정책 수혜 대상자를 추가하여 다음 해 결정의 기초로 삼습니다.
중앙 집중 지급 기간을 초과하는 경우
보험금을 지급하지 않습니다
보험 연도를 누릴 수 없습니다.
주민 의료보험 진료
주민 의료보험의 주정부 집중 지급 기간은 9월 1일부터 2022년 2월 20일까지입니다. 각 조정 지역의 시작 시기는 조정 지역 의료 보험 부서와 세무 부서가 합의하여 적시에 대중에게 발표 할 것입니다. 특별한 사정으로 인해 집중 납부 기간을 연장하거나 단축해야 할 경우, 지방 세무 부서는 의료보험 및 기타 부서와 협의 한 후 사회에 발표하고 성 전역에서 균일하게 시행됩니다. 일반 참가자는 집중 납부 기간 동안 주민건강보험료를 납부해야 합니다. 10월 1일부터 2023년 2월 1일까지 주민건강보험 혜택을 누리기 위한 보험료를 납부해야 하며, 해당 연도 미가입 연도의 보험료를 집중 납부하지 않으면 주민건강보험 혜택을 누릴 수 없습니다.
건강보험 중단 기간 중 직장건강보험은 당해연도 주민건강보험에 가입해야 할 필요가 있는 경우, 건강보험 가입자에 대해 적시에 기존 보험 관계를 중단해야 합니다. 도의 개인별 기여금 납부 완료 기준에 따르면, 주민건강보험 가입 후 다음 달부터 65438 + 2월 31일 또는 다시 변경된 날까지 자격기간을 적용한다.
65438+2023년 10월 1일 이후부터는 신생아 출생 후 90일 이내에 보호자가 신생아의 주소지 또는 주민등록지의 의료보험공단에 가입하고 출생연도의 의료보험료를 납부해야 합니다. 치료 기간은 출생일로부터 1년 2개월까지입니다. 신생아가 출생한 해의 의료보험료를 90일 이내에 납부하지 못한 경우, 해당 연도에 대해 시도가 정한 개인별 부담금 기준에 따라 가입 및 보험료를 납부할 수 있습니다. 납부 완료 후 적용 기간은 출생연도 보험료 납부 다음 달부터 65438+2월 31일까지이며, 신생아의 출생일이 65438+2월 31일까지 90일 미만인 경우에는 65438+2월 31일까지 90일 이내로 적용합니다. 의료 보험 혜택의 출생 연도를 즐기고, 의료 보험료의 출생 연도 출생 후 90 일 이내에 출생해야하며, 출생일로부터 65438 + 2 월에서 31 일까지의 기간의 혜택을 누리십시오. 출생 후 다음 해에 건강보험 혜택을 받을 수 있는 경우 출생 후 90일 이내에 다음 해 건강보험료를 납부해야 합니다. 치료 기간은 1일부터 2월 31일까지이며, 90일 이내에 해당 연도 건강보험료를 납부하지 않으면 해당 연도의 건강보험 치료를 받을 수 없습니다.
신생아가 출생 후 사망하고 보호자가 출생일로부터 90일 이내에 보험료를 납부한 경우, 출생 후 발생한 의료비는 약관에 따라 환급됩니다.
당해 연도에 재학 중인 대학생 및 신입생은 학교(캠퍼스) 단위로 학교 소재지 주민을 위한 연간 의료보험에 가입되며, 학생의 보험료 납입일로부터 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 정부 지원 보험에 가입되어 있는 경우, 의료보험 거주자 규정에 따라 학교 등록 또는 신분증 확인을 통해 참여 여부를 선택할 수 있습니다. 산시성, 건강 보험 치료를 즐기기 위해 대학생의 올해 졸업의 해의 참여는 65438 + 2 월 31 일까지 지속됩니다. 졸업 후 직원 건강 보험에 참여하거나 산시성에서 다른 성으로 이사하기 위해 산시성을 떠나는 경우 관련 조항에 따릅니다.
보험에 참여하지 않은 중앙 기여 기간, 보험 참여 필요성 시작 후 치료 향유 기간 및 정책은 개인 기여 기준의 지방 규정에 따라 보험 기여 참여를 완료하기 위해 보험 기여, 의료 보험 기여 거주자의 치료 향유 기간을 계산 시작 후 다음 달부터 특별 사람들의 참여를 허용합니다. 개별 기여금 범주별 보조금을 받을 자격이 있는 가입자는 중앙 기여금 기간에 가입해야 합니다. 중앙 집중 기여 기간에 가입하지 않은 사람은 개인 기여 범주화 보조금 정책을받을 자격이 없으며 성에서 정한 개인 기여 기준에 따라 기여 한 후 원래 의료 보험 치료를받을 수 있습니다. 자격 기간은 주민의 건강보험료를 납부한 달의 다음 달부터 계산합니다.
가입기간 중 신분 변동이 있는 사람은 그 다음 달부터 새로운 신분 변동에 따라 해당 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 다른 달에 입원 중 신분이 변경된 사람은 피보험자의 치료에 도움이 된다는 원칙에 따라 입원합니다.
가입 장소는 최소한 주소지 또는 거주지와 동일해야 합니다.
가입자는 자신의 주소지 또는 거주지의 세무 당국이 공시한 납부 채널에 따라 주도적으로 보험료를 납부하고, 가입 장소 등 개인 신원 및 정보를 신중하게 확인한 후 보험 가입을 위한 개인 부담금을 제때에 전액 납부해야 합니다. 피보험자 개인은 세무 당국이 공지한 수단을 통해 납부 현황을 조회할 수 있습니다. 가입자가 선택한 가입처는 주민등록지 또는 거주지 중 한 곳과 동일해야 가입 신고 및 보험료 납부를 완료할 수 있습니다.
세무서에 정보가 없는 신규 참여자 또는 신규 참여 연도에 참여 및 납부 장소를 조정해야 하는 참여자는 유효한 세대별 주민등록증, 거주지 공안 부서에서 발급한 거주 증명서, 참여자의 유효한 신분증(특수 인원 신분은 관련 신분증을 첨부해야 함)을 가지고 주민등록지 또는 거주 허가지의 건강보험 관리 부서에 가서 등록해야 합니다. 보험 가입 후 의료보험 부서는 세무 부서에서 제공하는 납부 채널에 따라 참가자에게 의료보험료 전액을 납부하도록 상기시키고 안내하며, 의료보험 부서는 의료보험료 납부에 대한 세무 부서의 피드백에 따라 참가자의 개별 권익을 적시에 기록하여 참가자가 적시에 의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 보장합니다.
집중 납부 기간이 시작된 후, 2022년도에 가입 및 보험료 납부가 가능한 특별 그룹은 위의 절차에 따라 신규 가입 및 보험료 납부를 처리합니다. 반복 가입이란 피보험자의 가입 정보가 같은 기간에 두 번 이상 정상 가입 및 납입 상태인 경우를 말합니다. 반복 가입자는 반복 건강보험 혜택을 받을 수 없으며, 직장 건강보험 우선, 대학생 건강보험 우선, 영주권자 세대 건강보험 우선의 원칙에 따라 해당 건강보험 혜택을 누리게 됩니다.
부담금 납입이 완료되면 가입자는 자격 기간(2023년 1월 1일)에 진입하며, 개인 부담금은 환불되지 않습니다. 자격 기간 이전에 사망, 중복 납입, 직장 건강보험 가입 또는 다른 조정 지역 주민건강보험 가입 등의 사유로 해당 주민건강보험 가입 관계 종료와 동시에 개인별 환급이 가능합니다. 피보험자의 환급 신청은 가입자가 원 가입 지역의 세무과에 제출하고, 원 가입 지역의 의료과에서 최종 승인 후 환급이 완료됩니다.
연도 간 의료보험 정산은 조정 지역에서 계속 보험에 가입한 도시 및 농촌 거주자의 연간 정산 정책에 따라 피보험자 퇴원 시점에 처리됩니다. 연도 간 및 지역 간 피보험자 입원환자는 자연연도 내 다른 피보험 지역의 정산 정책에 따라 별도로 정산합니다.
통지 발표와 동시에 산시성 의료보장국은 조정 지역이 주민 의료보험 입원 수준을 안정화하고 정책 범위 내에서 기금에서 지급하는 비율을 약 70%로 안정화할 것을 요구했습니다. 외래 만성 질환 및 특수 질환 지원 보호, 외래 및 입원 지원 * * * 연간 지원 금액을 동일하게하고 기금 사용을 조정하며 외래 만성 질환 및 특수 질환 의료비 부담을 줄이기 위해 노력합니다. 세 자녀 출산 정책을 시행하고 주민 의료 보험 및 생식 건강 관리에 대한 의료비 및 치료를 보장하고 신생아 보험에 참여합니다. 출산 의료비를 적시에 전액 지급하는 규정에 따라 피보험자의 권익을 효과적으로 보호합니다.