국가 약물 정책의 목표는 효과적이고 안전하며 경제적인 약을 제공하여 전체 인구의 요구를 충족시키는 동시에 좋은 품질과 합리적인 사용을 보장하는 것이다. 국가 약물 정책을 촉진하는 것은 필수 의약품의 획득을 보장하는 중요한 단계이다. 상대적으로 완전한 국가 약물 정책을 가진 국가의 수는 1989 년 14 개에서 1997 년 88 개로 증가했다. WHO 6 개 지역의 1 WHO 수치에서 눈에 띄는 성장 추세를 볼 수 있지만 193 WHO 및 유엔 회원국의 수에 비해 이 수치는 여전히 제한적입니다.
그림 1 국가 약물 정책의 누적 수량
* 5 1 국가 의약품 정책이 있는 국가와 10 년 내에 정책 초안이나 정책이 있는 36 개 국가를 포함합니다.
아프리카 지역 사무소: 아프리카, 미주 지역 사무소: AMRO, 동부 지중해 지역 사무소: e.
MRO, 유럽 지역 사무소: 유럽; 동남아시아 지역 사무소: 동남아시아; 서태평양 지역 사무소: WPRO.
국가 의약품 정책이 제정됨에 따라 필수 의약품 목록의 사용은 필수 의약품의 개념이 이미 잘 이해되고 시행되었다는 것을 보여준다. 많은 나라들은 세계보건기구를 본보기로 국가 필수 의약품 목록을 개발하고 수정했다. 지난 20 년 동안 세계보건기구는 평균 2 년마다' 카탈로그' 를 1 2 회 조정하고 2 월 1 1 2 차 개정된' 카탈로그' 를 발표했다. 표 2 는 최근 5 년간 세계보건기구 6 개 지역에서 국가 필수 의약품 목록을 작성하고 목록을 개정한 국가의 상황을 보여준다.
표 2 는 지난 5 년 동안 필수 의약품 목록을 개정한 국가 수 (EDL) 입니다. 지역 필수 의약품 목록 (EDL) 은 알 수 없거나 알 수 없습니다.
기본 카탈로그 유엔 또는
최근 5 년간 세계보건기구 회원국 총수
지난 5 년간 개정
EDL 이 있는 국가의 총수는 수정되지 않았다
Afr2219 41(88%) 5 46 AMR 23 730 (83%) 6 36 EMR13 8 2/kloc/ 1 22 유로18 3 21(41%) 30 51시어스 64/ 00% * AFR: 아프리카 지역, AMR: 미주 지역, EMR: 동부 지중해 지역, EUR: 유럽 지역, SEAR: 동남아시아 지역, WPR: 서태평양 지역 필수 의약품 목록, 국가처방집, 표준치료지침. 표 3 에서 알 수 있듯이 14 1 국가는 필수 의약품 목록을 작성했고, 55 개국이 표준 치료 지침을 작성했으며, 62 개국이 국가 처방집을 편성했다. 세계보건기구 (WHO) 는 회원국들이 다음과 같은 단계에 따라 필수 약물을 선택하도록 독려했다: 1) 치료할 질병을 확인하도록 독려했다. 2) 치료 프로그램을 결정하고 필요한 약을 나열하십시오. 이런 식으로 필수 약물을 선택하는 과정에는 임상 합리적 약물 사용을 촉진하는 국가 표준 치료 지침도 포함되어 있다.
표 3 에는 필수 의약품 목록, 국가 처방집 및/또는 표준 치료 지침이 있는 국가 수: 아프리카 AMRO EMRO 유럽 동남아 WPRO EDL 합계 4130 2121/kloc/kloc Kloc-0/4 18 8 9 4 9 62 표 4 는 최근 20 년 동안 필수 의약품 인구의 증가를 보여준다. 필수 의약품 접근성이 50% 미만인 국가의 수는 1987 중 43 개에서 1997 중 36 개로 줄었다. 필수 약품의 접근성이 50 ~ 80% 에 달하는 국가는 1987 중 36 개에서 1997 중 68 개로 증가했다. 필수 약품의 접근성이 80 ~ 95% 에 달하는 국가는 1987 중 20 개에서 1997 중 68 개로 증가했다. 앞서 언급한 항목과 달리 필수 약품의 접근성이 95% 를 넘는 국가 수가 1987 중 55 개에서 1997 중 4 1 개로 줄어든 것은 경제위기와 소련 해체로 인한 것일 수 있다. 표 4 지난 20 년간 필수 의약품을 획득한 인구 증가 상황 각 지역에서 필수 의약품을 획득한 인구의 비율은1987199719871987/Kloc-보다 낮다 95% 보다 50% 50% ~ 80% 80% ~ 95% afr28 2010 23 300 amr5 714/kloc-0 5 38 22 시어스 4346 1654338438+0/: 데이터 없음 필수 의약품을 이용할 수 있는 인구가 증가하고 있지만 전 세계적으로 필수 의약품을 이용할 수 있는 인구는 여전히 매우 낮습니다. 특히 개발도상국에서는 더욱 그렇습니다. 기존 자료에 따르면 전 세계 약 1/3 의 사람들이 필수 의약품 공급을 제대로 받지 못하는 것으로 추산된다. 개발도상국의 상황은 더 나쁘다. 예를 들어 아프리카에서는 인구의 약 50% 가 필수 의약품 공급을 제대로 받지 못한다. 세계보건기구 (WHO) 는 선진국과 개발도상국의 점점 더 많은 정부 기관이나 민간 단체에 의해 채택된' 의약품 기부 가이드' 를 출판, 번역 및 광범위하게 배포하는 등 이와 관련하여 많은 노력을 기울였습니다. 다국적 참여를 위한 소규모 세미나를 개최하여 의약품 공급과 의료 개혁 등을 논의합니다. 에이즈 등 특수 분야에서 다른 국제기구와 협력하다. 그 목적은 세계 필수 의약품의 공급을 확대하는 것이다.
앞서 언급한 수치에서 알 수 있듯이, 국가 의약품 정책, 임상 합리적 약물 사용 촉진, 필수 의약품의 가용성 등은 더 발전해야 하지만, 필수 의약품 개념이 전 세계적으로 큰 성공을 거두었다는 데는 의심의 여지가 없다. 필수 의약품의 개념이 처음 제시되었을 때 일부 국제기구들은 그 중요성을 인식하지 못했지만, 오늘날 대부분의 국제기구들은 이 개념을 받아들여 약물 분야 활동을 조직하고 의료 위생 사업의 발전을 촉진하는 좋은 도구로 삼고 있다.
세계은행과 유니세프를 예로 들자면, 세계은행은 개발도상국의 의료 분야에서 점점 더 중요한 역할을 하고 있다. 보건부는 세계은행 대출을 이용해 실시한' 중국 빈곤 농촌 지역 기본위생 서비스 강화' 프로젝트 ('위팔프로젝트') 를 이용해 B 1 에서 기본약을 보급했다. 이 프로젝트는 인구 3178 만명을 포괄하는 7 1 빈곤현을 포함한다. "웨이 ⅷ 프로젝트" 의 시행이 우리 농촌 지역의 필수 의약품 보급을 크게 촉진할 것이라고 믿는다. 유니세프는 의약품의 질을 보장하기 위해 필수 의약품 개념의 원칙에 따라 약물 활동을 전개하고, 기증하거나 제공하는 약품은 기부국의 국가 필수 의약품 목록 범위 내에 있어야 한다고 규정하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 유니세프, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 의약품 기부는 일반적으로 사회 또는 국제 공익사업으로, 기부자는 주로 일부 빈곤국이나 지역 및 재해 지역이다. 그러므로 우리는 기부를 위해 가장 필요하고 효과적인 약을 선택해야 한다. 국제적으로, 정규약품의 기부와 원조는 필수 약이어야 한다. 필수 약품은 특정 조건 하에서 약을 기증하는 것이 적합한지 평가하는 데 사용될 수 있다. 세계보건기구가 제정한 약품 기부 지침에서 제 2 조는 국가 필수 의약품 목록의 품종만 기부할 수 있다고 분명히 밝혔다. 이 규범은 다른 국제기구의 인가를 받아 관련 기부국과 수령국에 의해 보편적으로 채택되었다. 필수 약물 개념의 보급은 두 가지 문제에 직면해 있다. 첫째, 필수 약물의 사용은 중대한 진보로 간주되지 않는다. 왜냐하면 그것은 일종의 치료 개입이 아니라 공중 보건 개념이기 때문이다. 또 다른 문제는 필수 의약품 개념 보급에 장애가 될 수 있다는 점이다. 필수 의약품 시행에는 의료 서비스 기관이 비축 약품을 구매할 때 공정한지 여부, 제한된 자원이 합리적으로 사용되는지 여부, 사회의 중시 정도, 시장 지향, 각 부문의 다양한 인원의 참여 정도와 강도가 필수 의약품 개념 보급에 장애가 될 수 있기 때문이다.
필수 의약품 개념을 시행하는 것은 필수 의약품 카탈로그 자체에서 볼 때 정부가 약품의 품질과 효능에 대한 권위적인 공약으로 사회에 약품의 생산과 소비를 유도하는 것은 정부가 의약품 생산, 유통 및 사용을 관리하고 거시적인 규제를 하는 중요한 수단이다. 국가 필수 의약품을 실시하는 것은 복잡하고 어려운 사회관리공사로, 정부 부처, 특히 약품감독관리, 위생건강, 사회보험, 금융, 가격관리, 경제관리 등의 부문의 협력과 공동 노력이 필요하며, 많은 의약, 위생노동자, 대중의 강력한 지지를 받았다.
요약하면, 필수 의약품의 개념은 세계보건기구가 1977 에서 제기한 것으로, 지금은 세계적인 개념으로 발전했다. 세계보건기구 (WHO) 는 필수 약이 가장 저렴한 약이라고 거듭 강조했다. 필수 약물은 두 가지 종류의 약이 아니라 가장 좋고 가장 적합한 약이다. 필수 약물은 농촌뿐만 아니라 도시, 과학 연구, 교육 분야에도 적용된다. 필수 약물은 가난한 나라뿐만 아니라 선진국에도 적용된다. 역사가 발전함에 따라 필수 의약품의 개념은 계속 중요한 역할을 할 것이며, 그 내포도 계속 확대될 것이라고 믿는다. 하지만 세계 인구의 대다수가 안전하고 효과적이며 경제적인 필수 약품을 진정으로 누릴 수 있도록 하는 목표를 달성하기 위해서는 아직 갈 길이 멀다.