(1) 접수 링크. 세무 부서에서 가입자의 환급 신청을 접수하고 사회보험 환급 신청서 및 제출된 자료를 검토합니다. 자료가 요건을 충족하지 못하면 그 자리에서 환급 신청자에게 반환합니다. 요건을 충족하는 경우 세무 부서에서는 원본을 보관하고 사회보험 환급 업무 대장을 작성하여 환급 신청자가 제출한 자료의 사본과 함께 정기적으로 같은 수준의 건강보험 부서로 전송합니다.
(2) 환급 링크. 건강보험 부서는 같은 수준의 세무 부서와 상호 작용하는 사회보험료 환급 업무 목록에 따라 환급 신청자가 받을 연간 의료 혜택을 승인합니다. 의료보험 부서에서는 의료보험에 개별 권익을 입력한 가입자에 대해 오프라인으로 비용을 환급하고 사회보험 환급 업무 목록에 환급을 기록하며 정기적으로 원본을 같은 수준의 세무 부서에 전송합니다. 의료보험 부서에서는 사본을 보관합니다. 보험료 납부자가 환급 후 환급 연도의 건강보험료를 다시 납부해야 하는 경우, 조세 및 사회보장료 징수 관리 정보 시스템이 아직 환급 취소 후 당년도 보험료 납부 기능을 실현하지 않았기 때문에 건강보험 부서에서 '특별 기여금 업무 연동'을 통해 보험 등록 정보를 다시 푸시하여 보험료를 납부해야 합니다.
(3) 판매 번호의 환급. 건강보험 부서에서는 정기적으로 환급 대상자 명단을 전송하고 세무 부서에서는 사회보험 환급 업무 대장에 환급금을 기록하여 안전한 장소에 보관합니다. 사회보험료 징수 관리 정보 시스템에서 환급 기능을 구현한 후 환급 핀 코드를 입력합니다.
도시 및 농어촌 지역가입자 기본 의료보험료 환급 업무 처리 지침은 다음과 같습니다.
I. 처리 방법
도시 및 농어촌 지역가입자 의료보험 환급 업무 접수는 오프라인 채널을 통해 세무 당국에서 접수하며, 환급 번호로 환급을 처리합니다.
II. 환급 범위
(1) 납부자 사망으로 인한 환급. 납부자의 사망은 납부자가 중앙집중 수금 기간 동안 결제를 완료했지만 아직 자격 기간에 진입하지 않은 이후에 발생합니다.
(2) 반복 환불. 납부자가 집중징수기간 중 보험료 납부를 완료하였으나 수급기간에 진입하기 전에 도시 및 농어촌 지역가입자 기초의료보험, 도시근로자 기초의료보험에 가입하거나 토지 취득, 취업, 세대등록 이전 등으로 지역 또는 기타 조정지역 외의 조정지역으로 세대등록이 이전된 경우, 납부자가 집중징수기간 중 보험료 납부를 완료하였으나 수급기간에 진입하지 않은 경우.
(3) 처리 오류로 인한 수수료 환불. 대행업체 직원이 보험 종류, 등급, 후원자 유형을 잘못 등록하거나 처리 과정에서 잘못 등록하여 후원자의 가입 및 수수료 납부 정보가 잘못 기재된 경우, 수수료를 우선 환불한 후 재납부합니다. 환불 및 재납부 시에는 건강보험공단에서 '특별부담금 업무연계'를 통해 가입 정보를 재전송하여 납부를 현실화합니다.
셋째, 환급 기한
(가) 도시와 농촌의 기초의료보험 가입자가 의료보험료를 반복 납부하고 연간 의료보험 혜택 환급을 누리지 못하는 경우, 3월 1일 이전에 해당 보험연도의 환급을 신청해야 하며,
(나) 도시와 농촌의 기초의료보험 가입자가 보험료 집중 부과 기간에 보험료를 납부한 후 사망하면, 그 친족이 6월 30일까지 환급을 신청해야 하며, (다) 도시와 농촌의 기초의료보험 가입자가 사망 후 보험료 납부하면 그 친족이 환급을 신청해야 하며,
. 환급 신청일 이전,
(3) 기타 경우의 환급 작업은 의료 혜택이 시작되기 전에 신청해야 합니다. 도시 및 농어촌 주민 기초 의료 보험은 4월 19일 인수인계 이전을 제외한 환급 신청을 접수합니다. 마감일 이후에는 접수하지 않습니다.
넷째, 환급 규정
(1) 기존 보험료는 전액 환급해야 하며, 차액에 대한 신청은 허용되지 않습니다.
(2) 피보험자가 현재 납입한 보험료에 기본의료보험과 실손의료보험이 포함되어 있는 경우, 피보험자는 기본의료보험과 실손의료보험의 환급을 함께 신청하거나 실손의료보험의 환급만 신청할 수 있으며, 기본의료보험만 환급하고 실손의료보험을 유지하는 것은 허용되지 않습니다.