환급 비율: 1, 외래 및 응급 의료비: 기본 의료 보험에 따른 직원의 연간 의료비 누적 합계가 2,000위안 이상입니다.
2, 정산 비율 : 계약 기간 동안 파견 인력의 2000 위안 초과 부분은 50 %를 환급하고 개인은 50 %를 자비로 지불하며 1 년 이내에 파견 인력의 외래 및 응급 의료에 대한 누적 환급 한도는 20,000 위안으로합니다.
3. 피보험자는 지정된 병원에서 외래진료를 받은 의료서류(영수증 및 처방전 포함)를 보관해야 합니다. 의료비 환급 증빙자료로 보관해야 합니다.
4. 3종 특수질환 통원치료: 가입자가 악성종양, 신장투석, 신장이식 등으로 방사선 치료 후 거부반응 방지제를 복용해야 하는 경우, 가입자가 진료를 받은 2, 3차 지정병원에서 질병진단서를 발급받아 의료보험 특수질환 신고 및 승인서를 작성하여 지역 의료보험센터에 제출하여 승인 및 접수를 받습니다.
이 세 가지 특수 질환의 외래 진료 및 의약품 수령은 치료가 승인된 지정 병원으로 제한되며, 지정된 소매 약국에서는 의약품을 구입할 수 없습니다. 발생한 의료비가 통원특정질병의 범위 내에 있는 경우 입원을 기준으로 정산됩니다.
5. 입원 치료.
직원은 퇴직 후 건강보험 환급 정책을 누리기에 충분한 20년간의 건강보험료를 납부합니다.
지역마다 의료보험 정책이 다르므로 자세한 내용은 해당 지역 사회보장국에 문의해야 합니다.
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확장 데이터 :
모든 경우가 의료보험으로 환급받을 수있는 것은 아니며 의료보험 환급 조건은 다음과 같이 나뉩니다.
사회 보험법 제 28 조는 기본 의료 보험 의약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 표준 및 응급 의료비에 따라 국가 규정에 따라 기본 의료 보험에 의해 기금을 지불합니다.
중국 기초의료보험 급여 지급의 기본 요건에 따르면, 피보험자가 자신의 치료를 위해 의료보험 기관에서 발생한 의료비 상환은 일반적으로 다음 조건을 충족해야 합니다:
(1) 피보험자의 의약품 구매는 반드시 기초의료보험 지정 의료기관 또는 사회보험 기관이 정한 지정 소매 약국에서 지정 병원의 의사가 발행한 처방전을 가지고 이루어져야 합니다.
(2) 피보험자가 치료 과정에서 발생한 의료비는 기초의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준의 범위와 지급 기준에 따라 규정에 따라 기초의료보험 기금에서 지급됩니다.
(3) 피보험자의 의료비 중 기초의료보험의 지급 범위에 부합하는 부분과 시작 기준보다 높고 사회의료조정기금의 최대 지급 한도보다 낮은 부분은 사회의료조정기금에서 일률적인 비율로 지급한다.