결절성 갑상선종은 단순 갑상샘종의 일종으로, 주로 확산성 갑상샘종에서 진화해 단순 갑상샘종에 속한다.
첫째, 갑상선 결절의 원인은 주로 다음과 같은 측면을 포함한다.
1, 요오드 결핍: 지방성 갑상선종의 주요 원인 중 하나입니다. 전염병 발생 지역 토양, 물, 음식 중 요오드 함량은 갑상샘종의 발병률 에 반비례하며 요오드염을 먹으면 갑상샘종을 예방할 수 있다. 요오드 결핍이 갑상샘종 확대의 중요한 원인임을 증명할 수 있다.
또한 갑상샘 호르몬에 대한 수요가 증가하면 성장 발육, 임신, 수유, 감기, 감염, 외상, 정신 자극 등 상대적 요오드 결핍을 유발할 수 있다.
2. 갑상샘종물질: 무류 음식에는 황우레아류로 인한 갑상샘종물질이 함유되어 있고, 콩, 배추에도 갑상샘 호르몬의 합성을 막을 수 있는 물질이 있어 갑상샘종을 일으킨다. 토양과 식수의 칼슘 마그네슘 아연 등 미네랄 함량도 갑상선종의 발생과 관련이 있다. 일부 유행 지역에서는 요오드 외에 이 원소들도 부족하다. 일부 지역에서는 갑상선종의 발병률 수치가 식수의 경도에 비례한다. 칼륨 티오 시아 네이트, 과염소산 칼륨, p-아미노 살리실산, 티오피리딘, 술파민, 보태송, 콜히친과 같은 약물. 갑상샘소의 합성과 방출을 방해하여 갑상샘종을 일으킬 수 있다.
3. 호르몬 합성장애: 가족성 갑상선종의 원인은 유전성 효소의 결함, 과산화물 효소와 탈요오드 효소 부족, 갑상샘소의 합성에 영향을 미치는 호르몬 합성장애, 갑상샘 호르몬이 갑상샘 글로불린에서 분리되고 혈액으로 방출되기 어렵게 하는 데 있다. 이 모든 것이 갑상샘종을 유발할 수 있다. 이런 선천적 결함은 보이지 않는 유전에 속한다.
높은 요오드: 드물지만 부분 또는 산발적 인 분포가 가능합니다. 발병 메커니즘은 요오드의 과다 섭취로 인해 TPO 기능 유전자가 과도하게 점유되어 티로신 요오드화에 영향을 미치고 요오드의 유기과정이 막혀 갑상샘 대상성이 높아지는 것이다.
5. 유전자 돌연변이: 이 예외에는 갑상선 글로불린 유전자 외현자 10 의 점 돌연변이가 포함됩니다.
초기 단순성 갑상선종은 확산성 경미하거나 중독성 증생종, 혈관 증가, 선세포 비대로 나타났다. 질병이 지속되거나 반복적으로 악화되어 완화될 때 갑상샘은 불규칙적으로 증식하거나 재생될 수 있으며, 점차 결절이 생겨 결절성 갑상샘종을 형성한다. 병세가 발전하면서 아데노신 안에 대량의 콜로이드 (콜로이드 갑상선종) 가 축적되어 거대한 아데노신이 형성되고, 거품상피세포가 납작해지고, 아데노간 결합 조직과 혈관이 줄어든다. 후기에는 일부 분비선이 괴사, 출혈, 낭포성 변화, 섬유화 또는 칼슘화될 수 있다. 이때 갑상샘은 부피가 눈에 띄게 커질 뿐만 아니라 크기와 질감이 다른 결절도 있다. 갑상선 구조와 기능의 이질성과 어느 정도의 기능 자주성은 본병 후기 특징이다.
여성 결절성 갑상선종의 발병률 수치가 남성보다 높다. 그것은 보통 사춘기에 발생하며, 유행 지역에서는 학령기에 자주 나타난다. 갑상선종의 크기와 모양은 각각 다르다. 초기 확산 팽창, 종종 양쪽 대칭; 후기에 결절이 형성될 때 양쪽은 종종 비대칭이다. 결절성 갑상선종은 낭포성 변화를 동반할 수 있다. 낭내출혈이 동반되면, 결절은 단기간에 빠르게 증가하여 통증을 일으킬 수 있다.
2. 결절성 갑상선종은 일반적으로 기능적인 변화를 나타내지 않으며, 환자의 기초대사율은 정상이다. 그러나 결절이 클 때 기관, 식도, 혈관, 신경 등을 압박할 수 있다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.
1) 억압 기관: 더 흔합니다. 한 쪽에서 압박할 때 기관지가 다른 쪽으로 이동하거나 구부러집니다. 양쪽의 압박, 기관지가 좁고, 호흡곤란, 특히 흉골 후 갑상선종. 기관지벽을 장기간 압박하면 기관지가 부드러워지고 질식할 수 있다.
2) 식도를 억압하다: 드물다. 흉골 후 갑상샘종만이 식도를 압박하여 삼키는 불편함을 유발할 수 있지만, 경색 증상은 일으키지 않는다.
(3) 경심정맥압압: 혈액이 두목으로 되돌아갈 수 있다. 이 상황은 상부 흉곽 개구부에 위치한 거대한 갑상샘종, 특히 흉골 후 갑상샘종에서 흔히 볼 수 있다. 환자의 얼굴은 청자색 수종으로 목과 가슴의 얕은 정맥이 눈에 띄게 확장되었다.
4) 인후회신경을 압박한다: 성대마비 (대부분 한쪽) 를 일으킬 수 있고, 환자의 목소리가 쉰다. 목 교감신경절 사슬을 압박하는 것은 호나 증후군을 일으킬 수 있는데, 이것은 극히 드문 일이다.
셋째, 갑상선 결절의 진단
본병의 진단 요점은 갑상선 결절과 갑상선 기능이 기본적으로 정상이라는 것이다. T4 는 정상이거나 약간 낮지만, T3 는 정상 갑상선 기능을 유지하기 위해 약간 높을 수 있으며, T3 억제 실험은 억제 반응을 보였다. 혈청 중 고민 TSH 농도 측정은 갑상선 기능을 평가하는 가장 좋은 지표로 혈청 TSH 는 흔히 정상이다.
삼키는 동작에 따라 인후 기관지와 상하 운동의 특징에 따라 진단하기 어렵지 않다. 그러나 염증이나 악변이 있으면 갑상선종이 주변 조직에 달라붙을 수 있어 이런 특징이 더 이상 나타나지 않는다.
결절 환자는 갑상선 종양 및 갑상선염과 구별해야합니다. 갑상선 협부에 있는 결절이나 낭종은 갑상설관 낭종으로 오진될 수 있다. 흉골 후나 흉곽 내 갑상샘종은 때때로 종격동 종양과 구별하기 어렵다. 대동맥궁 동맥류와 감별하기 어렵지 않다. 대동맥궁 동맥류는 늘 박동한다.
사춘기의 갑상선종이 많으면 스스로 물러날 수 있다. 요오드 결핍으로 인한 갑상샘종은 요오드화물이 거의 사용되지 않고, 적당량의 갑상샘 호르몬제로 대체하여 내원성 TSH 분비를 억제하고 내원성 갑상샘 호르몬의 부족을 보충해 갑상샘 증식을 완화하는 목적을 달성했다. 각종 원인으로 인한 갑상샘종, 특히 병변이 발생하기 전의 콜로이드 갑상샘종에 적용돼 효과가 두드러진다.
넷째, 갑상선 결절 치료
갑상샘 결절의 주의사항 갑상샘 결절 고발자들이 과다한 요오드화물은 갑상샘 기능 장애를 초래할 수 있다. 갑상샘종을 일으키는 물질을 찾아 자연적으로 피하는 것이 유용하다.
1) 갑상샘 호르몬: 건조한 갑상샘제의 보통 복용량은 하루 90- 180mg 이며, 치료 과정은 보통 3-6 개월이다. 약을 끊은 후에도 여전히 재발이 있다면, 치료를 반복해 기초대사율의 정상 범위를 유지할 수 있다. L- 갑상샘소 (유갑레) 는 초기에 젊은 환자의 일일 100ug 치료에 사용되었고, 두 번째 달의 증가액은 매일 150-200ug 로 증가했다. 혈청 TSH 농도를 측정하면 갑상선 억제 정도를 추정할 수 있다. 노인 환자나 장기간 다결절성 갑상선종을 앓고 있는 환자는 좌측 갑상샘소 치료를 받기 전에 혈청 고민 TSH 농도 측정이나 TRH 흥분시험을 실시하여 뚜렷한 기능 자율성이 있는지 확인해야 한다. 기본 TSH 가 매우 낮거나 감지할 수 없고 TSH 가 TRH 에 대한 반응이 낮거나 존재하지 않는 경우 기능이 자율적이며 왼쪽 갑상샘소를 억제성 치료에 사용해서는 안 된다는 것을 알 수 있습니다. 기능 자율성을 배제할 수 있다면 좌측 갑상샘소를 사용하여 치료할 수 있으며, 초기 복용량은 하루 50ug 를 초과해서는 안 된다. 결절성 갑상선종은 왼손 갑상샘에 대한 반응이 확산성 갑상샘종만큼 좋지는 않지만 어느 정도 더 커지는 것을 억제할 수 있다.
2) 요오드 보충: 단순히 요오드가 부족한 사람은 합리적으로 요오드를 보충해야 하며, 요오드를 보충한 후 갑상샘은 어느 정도 위축될 수 있다. 선택제는 복방 요오드 드링크제 (루고 용액), 요오드화 칼륨, 근주 요오드유 등을 포함한다. 현재는 거의 사용되지 않습니다.
3) 한의학 치료: 가래가 부드러워요. 목이 굵고 특별한 증상이 없는 사람만 기착가래 저항증에 속한다. 해초, 다시마, 저장모, 청피, 해부석, 반여름 등으로 치료할 수 있습니다. 또 다시마, 해파리 등 해산물이나 요오드가 풍부한 음식을 적당히 먹는다.
4) 수술 치료 적응증: 기관지, 식도, 후두회신경을 압박하여 임상 증상을 일으킨다. 흉골 후 갑상선종; 거대한 갑상선종은 삶과 노동자들에게 영향을 미칩니다. 결절성 갑상선종에 이차적 인 갑상선 기능 항진증; 결절성 갑상선종 의심은 악성이다.
동사 (verb 의 약어) 갑상선 결절 발병률이 높은 사람들
1. 함량이 높은 한약을 먹거나 해조류류 음식을 장기간 먹는다. 함량이 높은 한약을 먹으면 갑상선 결절을 일으킬 수 있다. 갑상샘 결절의 원인은 요오드 결핍이 갑상샘 결절을 일으킬 수 있지만 요오드 함량이 높은 해조류류를 장기간 섭취하는 것은 건강에 매우 좋다.
2, 요오드를 너무 많이 먹으면 결절도 있습니다. 이 주임은 연해 지역에서는 요오드가 많은 음식을 장기간 대량으로 섭취하는 것이 요오드가 부족하지 않다고 생각한다. 게다가, 요오드화 소금은 보통 그들의 음식에 첨가되어 요오드가 과다하게 될 수 있다. 최근 몇 년 동안 외래진료는 거의 매일 갑상선 결절 환자를 만날 수 있다. 그는 이것이 시민들의 요오드 과다 섭취와 관련이 있을 수 있다고 분석했다. 우리는 어떻게 요오드의 과다 섭취를 막을 수 있습니까? 국장은 시민들이 음식을 볶기 전에 먼저 기름으로 요오드염을 볶아 그 중의 요오드원소를 승화시킬 수 있다고 제안했다.
3. 발육기 요오드 섭취 부족: 발육기 요오드 섭취 부족도 여성 갑상선 결절의 한 요인이다. 사춘기에 충분한 비타민을 섭취하지 않으면 요오드 결핍이 발생할 경우 신체에 여러 가지 질병이 생길 수 있는데, 갑상샘 결절이 그 중 하나이다.
4. 악성 종양은 종종 조직의 유전적 이상과 관련이 있다. 또 여성의 갑상샘 결절의 발병 요인은 유전자와 관련이 있어 이런 질병의 가족사를 가진 사람이 이 병에 걸리기 쉽다. 다른 환자들은 어린 시절의 질병과 방사성 외부 방사선에 노출되어 생긴 것이다. 위의 소개를 통해 여성의 갑상선 결절이 고발한 원인에 대해 모두 알고 있다고 믿습니다!
여섯째, 갑상선 결절식이 조절
갑상샘 결절은 우리 생활에 심각한 해를 끼치고 우리의 건강을 위협하기 때문에, 주임은 갑상샘 결절을 앓고 있는 환자는 반드시 제때에 치료하여 심각한 해를 입히지 않도록 해야 한다고 일깨워 주었다.
1, 열량: 갑상선 기능 항진으로 인해 신체의 대사율이 증가하므로 매일 필요한 열량을 늘릴 수 있다.
단백질: 단백질 수를 늘릴 수 있습니다.
3. 비타민: 열량이 증가함에 따라 비타민 B 족에 대한 수요도 증가하므로 보충에 주의해야 합니다.
요오드: 갑상선 호르몬의 성분입니다. 갑상항진증 환자에게 요오드화합물을 복용하면 갑상샘소의 저장량을 늘리고 방출을 줄일 수 있지만, 과다 투여는 갑상샘소의 치료에 영향을 미친다.
5. 차, 커피, 담배, 술과 같은 자극적인 음식은 피하십시오.
일곱째, 갑상선 결절의 일상적인 간호
1, 갑상선 결절 환자는 고추, 고추기름 등 매운 자극적인 음식을 먹으면 안 된다.
2. 매일 20-30 분씩 유산소 (야외) 운동을 꾸준히 하면 심폐의 지구력을 높이고 체질을 향상시킬 수 있으며, 일할 때 피로를 잘 하지 않는다.
3. 갑상선 결절 환자는 매일 일찍 자야 충분한 수면을 보장해야 한다.
여덟, 갑상샘 결절의 식생활에 대한 금기는 주로 다음과 같은 방면에서 나타난다.
1, 다음 음식을 먹지 마라
(1) 기름기와 튀김을 피하세요.
(2) 양파, 고추, 후추, 시나몬 등과 같은 맵고 자극적인 음식은 피한다. 이것은 갑상선 결절에 대한식이 금기 중 하나입니다.
(3) 식단은 갑상선 결절에주의를 기울입니다: 흡연과 음주를 피하십시오.
갑상항진이 완치된 후에 우리는 가볍게 생각해서는 안 된다. 갑상항진 환자는 인센티브를 적극적으로 피해야 한다. 이는 환자가 좋은 생활습관을 기르고, 휴식에 주의하고, 과로하지 말고, 적당한 운동에 참가해야 한다. 또한 갑상항진증 환자는 다시마, 해초, 해산물과 같은 요오드 음식을 적게 먹어야 한다. 담배를 피우거나 술을 마시지 마세요.
2. 다음 음식을 먹어요.
(1) 다시마, 김, 가리비, 해파리, 해삼, 바닷가재, 거북 등 요오드가 많은 음식을 많이 먹는다.
(2) 갑상선 결절은 소결부기 기능이 있는 음식을 많이 먹는 것도 흔한 음식 금기로, 냉이, 유채, 겨자, 키위 등을 포함한다.
(3) 버섯, 목이버섯, 호두, 율무, 대추, 마, 신선한 과일 등 면역력을 강화하는 음식을 많이 먹는다.
Ix. 갑상선 결절이 인체에 미치는 위험
1. 출산능력과 성기능에 대한 손상: 여성 갑상선 환자는 대부분 월경 장애를 앓고 있어 갱년기, 성욕이 떨어지고 임신이 더 어려워진다. 남성 갑상선 환자는 성욕감소, 발기부전, 조루, 불임을 유발하기 쉽다.
2. 심혈관질환 유발: 갑상샘 호르몬이 오랫동안 심장에 작용하여 심장 비대를 유발하기 쉬우며, 심방 세동, 부정맥, 심지어 심부전으로 사망한다.
3. 환자의 업무능력이 현저히 떨어지고, 자주 불면증, 집중력 저하, 기억력 감퇴로 업무 효과가 현저히 떨어진다.
갑상선 결절의 안구 돌출증 환자는 복시 증상을 보입니다.
기관지 압박 환자는 증상이 많다. 병세가 발전함에 따라 결절이 커질 것이다. 일부 환자들은 갑상선 결절의 흔한 손상인 한쪽 기관지가 압력을 받는 것으로 나타날 수 있다. 일부 환자는 양측 기관지가 압력을 받아 호흡곤란 발생, 심각한 사람은 질식으로 나타날 수 있다.
갑상선 결절의 출현은 사람들의 삶에 큰 해를 끼칩니다. 환자는 마음이 심란하고, 큰 소리로 떠들고, 화가 나고, 다른 사람과 다투기 쉬우며, 이는 가족과 친구 사이의 관계를 심각하게 손상시킬 수 있다.
10, 갑상선 결절의 올바른 치료.
1, 단순히 양약에 의존하지 마라. 양약은 어느 정도의 부작용과 해를 끼칠 수 있고, 환자에게 의존성이 생기고 재발하기 쉬우며, 근치적인 작용이 없다.
2. 중도에서 포기할 수 없다. 어떤 치료법이든 일정한 치료 과정이 있다. 상당수 환자는 증상이 사라진 후 맹목적으로 약을 멈추고, 다시 발병할 때 다시 치료하고, 반복적으로 치료할 수 없다.
3. 식사는 주의하지 않습니다. 갑상샘 결절 환자는 음식에 주의해야 합니다. 매운맛과 자극적인 음식 섭취를 최대한 조절해야 합니다. 무통기에도 그렇습니다.
4. 올바른 치료법 선택, 한약 내복+외찜질요법은 갑상샘 결절을 빠르게 제거해 목을 정상으로 회복시킬 수 있다.
열한, 갑상선 결절 검사 방법
1, 방사성 핵종 검사: 검사는 양악성 병변을 감별하는 데 큰 의미가 없다. 대부분의 양성과 악성 실성 결절은 주변 정상선 조직에 비해 기능이 낮기 때문에 냉결절은 특이성이 거의 없고, 주변 정상선 조직은 핵종의 중복 섭취를 통해 작은 결절을 진단할 수 있다. 많은 갑상샘선암은 Tc 를 흡수할 수 있기 때문에, 열결절에는 여전히 일부 암 사례가 있다.
2. 갑상샘 기능 이상 혈청학 검사는 갑상샘암을 배제할 수 없지만, 갑상샘 기능 항진이나 TSH 감소를 동반한 작은 것으로 나타났으며, 이 모든 것은 식물성 갑상샘 선종, 결절 또는 독성 다결절성 갑상선종을 시사한다. 갑상선 골수암 환자는 혈청 칼시토닌 수치가 높아지지만 C 세포 증식 초기에는 가스트린 오펩티드와 칼슘의 자극이 필요하다.
초음파 진단 초음파는 낭성 병변의 진단에 매우 신뢰할 수 있습니다. 그것은 양성과 악성을 구분하는 데 아무런 가치가 없다. 그러나 결절의 크기와 위치를 확인하고 천자를 유도하는 데는 중요한 의미가 있다.
4. 갑상선 결절의 미세 바늘 천자세포학 검사 (FNAC) 와 수술 및 병리 결과의 일치율은 90% 입니다. 5% 의 위음성률과 5% 의 위양성율만 있습니다. 물론 일치율은 운영자의 성공률에 따라 차이가 크다.
5. 가는 바늘천자세포학 검사는 갑상선 결절의 치료에 매우 도움이 된다. 이 방법의 광범위한 적용은 불필요한 갑상샘 수술을 크게 줄이고 수술 중 악성 종양의 검출률을 높이고 갑상샘 결절의 치료 비용을 낮췄다. 가는 바늘천자세포학 검사의 정확도는 70 ~ 90% 로 천자와 세포학 진단의 경험과 관련이 있다.
6. 기타 핵종 검사 양전자 방출 단층 스캔 (PET) 은 결절성 갑상선 병변을 검사하고 양성 종양과 악성 종양을 구분하는 데 사용할 수 있다. 양성자 MRI 는 정상 분비선 조직과 암 조직을 구분할 수 있는 것 같다.