베이징대학교 구강병원 치아수병과 심송: 근관 치료에서 근관이나 근관 막힘을 찾지 못하는 경우가 종종 있는데, 이는 의사들이 비교적 골치 아픈 문제이기도 하다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 근관을 찾을 수 없는 주된 이유는 치아 내부 근관 시스템의 해부 구조가 매우 복잡하기 때문이다. 뿌리 노즐은 종종 칼슘화 조직으로 덮여 있고, 때로는 루트 노즐의 위치 변이가 발생하기 때문이다. 근관이 막히는 주된 원인은 근관이 칼슘화 조직, 치체 재료, 이물질 등으로 막히기 때문이다. 막힘은 근관 치료기구가 근관 하부로 들어가 감염을 제거하는 것을 방해할 수 있다. 근관을 찾기 위해 의사는 일반적으로 골수강의 해부 형태, 근관의 분포, 엑스레이에 있는 근관의 이미지에 따라 근관의 위치를 종합적으로 판단하고, 의사는 모든 근관을 찾아 깨끗하게 하려고 노력한다. 근관을 찾고 확장하는 데 많은 노력과 시간이 걸리는 이유는 근관 시스템의 감염을 최대한 통제하기 위해서이다. 감염이 깨끗할수록 염증 치료가 더욱 철저해진다. 그러나 모든 근관이 성공적으로 확장될 수 있는 것은 아니다. 때때로 막힌 근관을 만나게 되면 현미경과 초음파 기기를 사용해도 막히지 않을 수 있기 때문에, 이미 발견되어 확장된 그 근관을 완벽하게 처리해야 한다. (존 F. 케네디, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 과학명언) 이 경우 확장된 하근관에 남아 있는 세균이 없으면 잠재적 감염원이 되어 건강에 위협이 될 수 있다. 감염의 발발은 두 대립력의 대비에 달려 있다. 하나는 잔여 세균의 수와 독력이고, 다른 하나는 인체 면역체계의 상태이다. 정상적인 상황에서 세균은 정지 상태에 있으며, 영향을 받는 치아는 여전히 인체와 평화롭게 지내며 기능을 발휘할 수 있다. 물론 근관 치료가 불완전한 치아에 염증이 생길 가능성은 완벽한 치아를 치료하는 것보다 확실히 높다. 임상적으로 근관 치료의 관찰 기간은 최대 2 년이다. 근관 치료를 받은 치아가 2 년 동안 관찰기간 동안 불편한 증상이 나타나지 않고 X 선에도 뾰족한 뼈에 이상이 없는 경우 치료가 성공적이라고 생각하며 장기치료 효과가 일반적으로 좋다. 뿌리 끝 주위의 잇몸뼈에는 만성염증이 있는 치아가 있고, 엑스레이는 잇몸뼈에 그림자가 있는 것으로 나타났다. 근관 치료 후 잇몸뼈 그림자가 줄어들지 않거나 커지면 잇몸뼈 안의 염증이 통제되지 않은 것으로 간주된다. 교합 불편, 잇몸 붓기, 고름 등 다른 증상이 있다면. , 근관 치료 또는 뿌리 끝 수술을 다시 해야 한다. 염증이 걷잡을 수 없다면 영향을 받는 이를 뽑아야 한다.