3세 반 소녀 리 야야(가명)가 태어나지 않았을 때 태아 심장 모니터링 결과, 출생 후 심장 박동이 느린 것으로 나타났으며, 그녀는 선천성 심장병 진단을 받았습니다. 3도 방실 차단. 선천성 심장병으로 인해 발육이 부진하고 체력도 좋지 않아 거의 반달에 한 번씩 감기에 걸렸습니다. 그녀는 여전히 감히 예방접종을 받지 못하고 있으며, 심지어 유치원에서도 감히 그녀를 학교에 입학시키지 못하고 있습니다. 많은 의학적 상담 끝에 심장 전문의들은 만장일치로 심장 박동기 설치를 권장했습니다. 기존의 심실 조율 전극은 우심실의 정점에 배치되는 경우가 많으며 QRS 시간 제한이 넓은 수동 전극입니다. Li Yaya는 3도 방실 차단이 있으며 심박 속도가 매우 높습니다. 장기간 우심실 첨단 심박 조율을 시행하면 심부전 위험이 17% 증가합니다. 어린이가 성장하고 발달함에 따라 어린이의 수동 전극은 변위될 위험이 있습니다.
리 야야의 부모 역시 심박 조율기가 없으면 아이가 정상적인 생활을 할 수 없을 뿐만 아니라 생명도 위험에 빠질 것이라고 매우 주저하고 있습니다. 그러나 기존의 단일 챔버 심박조율기를 설치한 후에는 어린이가 심부전의 위험에 처하게 됩니다.
4월 말, 리야야의 부모는 심장내과 리밍 교수를 찾기 위해 유니온병원을 찾아 자신의 생각과 고민을 털어놨다. 아이의 신체 상태를 반복적으로 평가한 후 Liming 교수는 심박 조율기가 생리학적 상태에 가장 가깝게 작동할 수 있도록 전통적인 단일 챔버 심박 조율기에서 발생하는 위험을 피하기 위해 심박 조율을 위해 격막에 배치된 활성 전극을 사용하기로 결정했습니다. 그러나 이런 종류의 수술은 어렵고 위험도 따릅니다. 리 야야는 아직 3살 반이고 몸무게가 13kg에 불과하기 때문에 쇄골하정맥을 천자하는 것이 극히 어렵기 때문에 국소 마취로는 수술을 할 수 없기 때문에 전신 마취 하에 수술을 해야 합니다.
수술 전 심장 초음파 검사 결과 소아의 심실 중격 두께는 0.5에 불과한 것으로 나타났습니다. 성장 발달기에 있는 소아는 방사선에 민감하여 심실 중격 천공이 발생할 위험이 높습니다. 수술시간은 최대한 짧아야 합니다. 또한, 적절한 전극 길이를 확보해야 합니다. 이는 긴 전극으로 인한 위험을 피하면서 어린이의 성장과 발달에 도움이 됩니다.
"3살 반 아이에게 이렇게 어려운 심박조율기를 장착한 경우는 드물다. 이번 수술은 서부지부에서 막내 아이에게 첫 심박조율 수술을 한 것이기도 하다. 유니온 의과대학 병원의." 유니언병원 서부지부 심장병동 소장 Zhou Zihua 교수는 이렇게 말했습니다.
며칠 전 리 야야는 성공적으로 퇴원했으며 '작은 천사'가 자신의 인생에 새로운 장을 열어주기를 기원합니다.
저자: Wu Jingjing, Meng Kai