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의료보험 협상이 배타적인 이유는 무엇인가요?

안녕하세요, 의료보험협상이란 국민의료보험국 전문가와 제약회사가 약가를 협상하여 약가를 낮추고 환자의 경제적 부담을 줄이는 것을 의미하기 때문입니다. 중국에서는 기본의료보험이 의약품과 의료서비스의 주요 지급자이다. 의료보험 카탈로그에 포함된 약품만 의료보험으로 환급받을 수 있습니다. 따라서 새로 출시된 좋은 의약품을 합리적인 가격에 적시에 카탈로그에 포함시키는 것은 환자의 의약품 접근성, 의료보험 자금의 경제성 및 산업 혁신에 대한 수익과 직결됩니다. 의료보험협상은 독점품종에 대한 접근시스템입니다.

전용 품종의 경우 구매자(의료보험)와 판매자(기업)가 모두 배타적이기 때문에 다수의 구매자와 판매자 사이에 시장 가격 게임이 존재하지 않습니다. 따라서 포괄적인 정보 공개와 증거 기반 협상을 통해 의약품 관련 정보를 최대한 공개하고, 양측 간 정보 비대칭성을 줄여 환자와 기업이 Win-Win할 수 있는 합리적인 가격을 형성하는 것이 필요하다. , 의료 보험. 따라서 국민의료보험목록은 전용품종에 대한 '필요한 논의'라고 할 수 있다. 의약품의 종합적인 가치에 대한 과학적 평가뿐만 아니라, 의약품의 합리적인 가격에 대한 산정도 필요하다.

: 의료보험이란 무엇인가

1. 의료보험은 국가법령을 통한 의무적 사회보험 원칙을 말한다. 고용주와 개인 근로자는 기본 의료 보험료를 기한 내에 전액 납부해야 합니다. 전액을 기한 내에 납부하지 않을 경우 개인계좌는 산정되지 않으며 기본의료보험통합기금에서 의료비를 지급하지 않습니다. 베이징의 의료보험 지불 비율을 예로 들면, 고용주는 매달 총 지불 기본 금액의 10%를 지불하고, 직원은 급여의 2% + 심각한 질병에 대해 120위안을 지불합니다.

2. 의료보험은 질병으로 인한 의료비를 보상하는 보험의 일종입니다. 근로자가 아프거나 부상을 당하거나 출산을 했을 때 필요한 의료 서비스나 물질적 지원을 제공하기 위해 사회나 기업이 제공하는 사회 보험입니다. 예를 들어, 중국의 공적 자금 지원 의료 및 노동 보험 의료가 있습니다. 중국인 근로자의 의료비는 국가, 단위, 개인이 공동 부담하여 기업의 부담을 줄이고 낭비를 방지합니다. 보험책임사고가 발생한 경우 보험료는 비례하여 지급됩니다. 2019년 11월, 국가의료보험국은 국가의료보험 전자바우처 시스템을 시작하여 허베이, 지린, 헤이룽장, 상하이, 푸젠, 산둥, 광둥 등 일부 도시에서 시범 프로젝트를 주도했습니다. 2020년에는 중국 기본의료보험에 가입하는 사람이 1억 3613만1천 명에 달하고 보험 가입률은 95% 이상으로 안정될 전망이다.

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