응고 기능-수술 전에 필수적인 실험실 검사
응고 기능 검사는 수술 전에 환자에게 응고 기능 이상이 있는지, 수술 중, 수술 후 출혈 등 의외의 상황을 효과적으로 예방하여 최적의 수술 효과를 얻을 수 있다.
기체의 지혈 기능은 혈소판, 응고 시스템, 섬유소 용해 시스템, 혈관 내피 시스템의 상호 작용으로 완성된다. 과거에는 출혈 시간을 지혈 기능 결함의 검진 실험으로 사용했지만, 표준화 수준이 낮고 민감성이 좋지 않아 응고 인자의 함량과 활성을 반영하지 못해 응고 기능 실험으로 대체되었다. 응고 기능 검사에는 주로 혈장 트롬빈 시간 (PT), PT 활성, 국제 표준화 비율 (INR), 섬유단백원 (FIB), 활성화 부분 응고효소 시간 (APTT) 및 PT 에서 계산한 혈장 트롬빈 시간 (TT) 이 포함됩니다.
PT 는 주로 외인성 응고 시스템의 기능을 반영합니다. PT 연장은 주로 선천성 응고인자 ⅱ, ⅴ, ⅶ, ⅹ 감소, 섬유단백질원과 획득성 응고인자 부족 (DIC, 원발성 섬유소 용해, 폐쇄성 황달, 비타민 K 결핍, 혈액순환 중 항응고제 증가) 에서 볼 수 있다. PT 단축은 주로 선천성 응고인자 V 상승, 조기 DIC, 혈전성 질환, 경구피임약 등에 나타난다. PT 모니터링은 임상적으로 경구 항응고제의 모니터링 지표로 사용될 수 있다.
APTT 는 내원성 응고인자 결핍증에서 가장 믿을 수 있는 검진 실험이다. APTT 연장은 주로 혈우병, DIC, 간 질환, 저장된 혈액의 대량 주입 등에서 볼 수 있다. APTT 단축은 주로 DIC, 혈전 전 상태 및 혈전성 질환에서 볼 수 있습니다. APTT 는 헤파린 치료의 모니터링 지표로 사용될 수 있습니다.
TT 연장은 저섬유단백질원과 이상섬유단백질원, 혈액 중 FDP 증가 (DIC), 혈액 중 헤파린과 헤파린 같은 물질 (예: 헤파린 치료, SLE, 간병 등) 에서 볼 수 있다. ).
응급 환자가 수술 전 실험실 검사에서 PT 와 APTT 연장으로 DIC 를 앓고 있는 것으로 의심된 적이 있다. 실험실의 건의에 따라 환자는 일련의 DIC 검사를 받았고 결과는 양성이었지만 환자는 뚜렷한 DIC 증상을 보이지 않았다. 환자가 응고 검사를 하지 않고 직접 수술을 하면 결과는 상상도 할 수 없다. 응고 기능 검사에서 이런 문제가 많이 발견되어 임상 제때 질병을 발견하고 치료하는 데 더 많은 시간을 할애할 수 있다. 응고 시리즈 실험은 환자의 응고 기능에 대한 중요한 실험실 검사로, 수술 전에 응고 기능 이상을 발견할 수 있으므로 충분히 중시해야 한다.