'인민일보'가 해외 70여 개국을 대상으로 설문조사를 실시한 결과, 오늘날 쿠바는 전 세계에서 진정으로 무상 의료를 실시하는 유일한 나라라고 믿고 있다. 동시에 쿠바는 의료 및 보건 분야에서 중요한 성과를 거두었으며 세계보건기구 및 관련 전문가로부터 수년간 높은 평가를 받아왔습니다. 2013년 세계보건기구(WHO)가 발표한 자료에 따르면 쿠바인의 현재 기대수명(남성 76세, 여성 80세), 5세 미만 영유아 사망률(6‰) 등 기초의학적 지표가 세계 수준에 도달한 것으로 나타났다. 대부분의 선진국은 세계 최대 강국인 미국을 능가하며, 1인당 공공 의료 지출은 미국의 20분의 1에도 미치지 못합니다. ① 1990년대 이후 쿠바 경제는 계속 어려움을 겪었지만, 무상 진료 정책은 한 번도 바꾸지 않았다. 쿠바는 2011년 쿠바공산당 '제6차 국회'가 열린 이후 '경제모델 업데이트'를 추진해 국민경제에서 개인경제가 차지하는 비중을 확대했다. 그럼에도 불구하고 쿠바는 보편적인 무료 의료 시스템의 지속을 여전히 확고히 옹호하고 있습니다. 또한 쿠바는 풍부한 의료·보건 자원을 활용해 부족한 석유와 외화를 쿠바와 교환하는 '의료외교'를 펼치기도 했다.
1 쿠바의 의료 및 보건 서비스 시스템의 형성과 발전
1959년 쿠바 혁명 이전에는 쿠바의 의료 수준이 낙후되지는 않았지만 의료 자원의 활용이 극도로 불평등했다. 나라 인구의 22%를 차지하는 아바나만 해도 전국 병원의 60%, 병상의 80%가 있지만, 시골에는 전국에 병원이 단 한 곳밖에 없어 대다수의 사람들이 의료비를 감당하지 못하고 있다. . 쿠바 혁명이 승리한 후 몇 년 동안 쿠바는 의사의 절반과 많은 의료 인력을 잃었습니다. 미국은 1962년 쿠바에 대한 포괄적인 봉쇄를 실시한 후 쿠바에 대한 모든 의약품 및 의료 장비 공급을 중단했습니다. 쿠바는 의과대학 확대 등을 통해 의료 인재 양성을 늘렸고, 농촌과 풀뿌리를 대상으로 보건부 통일된 지도 하에 의료보건 시스템을 구축했다. 15년간의 노력 끝에 1974년에 이르러 쿠바는 의료 및 보건 부문에서 어려움을 겪지 않게 되었습니다. 의사 수는 혁명 이전 6,000명에 비해 10,000명 이상으로 늘어났으며, 3대 중요한 전염병인 소아마비, 말라리아, 디프테리아가 근절되었습니다. 기대 수명은 혁명 전 55세에서 70세로 늘었고, 유아 사망률은 60‰에서 28.9‰로 떨어졌습니다. 물론 쿠바가 위와 같은 결과를 달성할 수 있었던 핵심은 국가 투자 증가에 따른 것이다. 1958년부터 1968년까지 쿠바의 공공 보건 예산 지출은 10배 증가했습니다. ②쿠바는 오늘날까지도 진정한 완전한 무료 의료를 실시하고 있습니다. 입원이 필요한 경우 치료비, 수술비, 약품비가 무료일 뿐만 아니라, 병상과 식사까지 무료로 제공됩니다. 또한 병원에서는 환자의 특수한 상황에 맞춰 특별한 식사를 준비하고, 가족들이 함께 지낼 수 있는 휴식의 공간을 제공합니다.
경제적으로 어려운 시기에도 쿠바 정부는 여전히 의료와 생명공학에 대한 정치적, 재정적 지원을 고집하고 있다. 2011년 공공보건예산은 GDP의 10.0%를 차지했다. ④생명공학 분야만 놓고 보면, 쿠바 정부는 지난 20년 동안 생명공학 연구개발에 약 10억 달러를 투자했습니다. 현재 쿠바 생명공학 산업은 약 1,200개의 국제 특허를 보유하고 있으며 전 세계 50여 개국 이상에서 의약품과 백신을 판매하고 있습니다. 수출이 크게 증가하여 매년 수억 달러의 외화 수입이 발생합니다. 현재 쿠바에서는 60개 이상의 임상시험을 진행하고 있으며 90개 이상의 신제품을 연구하고 있다. 그리고 이 숫자는 더욱 늘어날 것으로 예상됩니다. 건강 생명공학에 대한 초점은 저소득 및 중간 소득 국가에 만연한 질병에 대한 보다 저렴한 의약품을 생산함으로써 큰 이점을 가져왔습니다.