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면역 불임은 어떻게 치료하나요?

불임의 약 10~20%는 면역불임입니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다.

(1) 격리 요법. 정자 동종면역 불임 여성은 3~6개월 동안 콘돔을 사용한 후 정자 항원에 의한 여성의 추가 자극을 피할 수 있으며, 항체 역가가 사라진 후 배란 중에 성관계를 하면 임신할 수 있습니다.

(2) 면역억제 요법. 부신피질 호르몬 약물은 배란 2주 전에 프레드니손 5mg을 하루 3회 투여하는 등 면역 불임 치료에 사용할 수 있습니다. 자궁경부 점액에 항정자 항체가 있는 불임 여성에게서 하이드로코르티손을 질에 국소 도포한 사례도 보고되었습니다.

보고된 바에 따르면 임신율은 20~45%에 이른다.

(3) 자궁 내 인공 수정. 자궁경부 점액에 임신을 방해하는 정자 항체가 있을 경우 남편의 정액을 체외에서 처리해 고품질의 정자를 분리해 자궁내 인공수정을 할 수 있다.

(4) 체외 수정 및 배아 이식(시험관 아기). 여성의 몸에 높은 역가의 항정자 항체가 지속적으로 존재하는 것은 체외 수정의 징후입니다. 면역불임 환자를 대상으로 체외수정과 배아이식을 시행한 사례가 보고되어 있는데, 수정율은 83%, 임신율은 33%이다.

(5) 배우자 난관내 이식(GIFT). Nerwe 등은 면역불임으로 진단받은 남성 16명과 그 배우자가 GIFT를 시행하였고, 7쌍(43%)이 임신을 했다고 보고하였으므로 매우 효과적이고 안전한 방법으로 여겨진다.

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